随着分级诊疗政策体系的逐步完善，双向转诊机制保证了分级诊疗工作的有序开展。以患者为中心，医联体内部无缝化的对接，使病人真正感受到了便捷、连续的医疗服务。暨朝阳区南部医联体一例转诊病历纪实。

        患者***，男，57岁，2017年9月发现乙状结肠占位病变。2017年10月在肿瘤专科医院诊断为乙状结肠恶性肿瘤，肝脏、腹腔、腹膜后多发转移，予以靶向治疗联合化疗。2018年1月初出现肠梗阻症状，逐渐加重，并出现腹水，重度营养不良，处于恶病质状态，专科医院放弃外科治疗，病人及家属向所在社区医院寻求帮助，明确要求消除病痛、解除肠梗阻症状。经基层全科医生和医联体办公室及专科医生充分沟通，进入朝阳区南部医联体的双向转诊流程。病人于2018年1月31日顺利转入韦德娱乐1946肿瘤外科。刘冀龙主任非常关注此病人，亲自为病人查体、组织病例讨论、制定手术方案。并于2018年2月5日亲自主刀为病人实施了乙状结肠癌及其受侵脏器的联合切除手术，同时对癌性腹水予以遏制治疗。历经2个多小时的手术成功达到了预期目的，癌性腹水亦得到了有效的控制。本次手术突破了医疗常规，完整切除了乙状结肠肿瘤，并大胆的采用了一期肠管吻合的方式，同时施加了诸多的防漏措施。成功的取得了肠道一期吻合、腹壁一期愈合的极佳效果。病人于2018年2月23日痊愈出院。病人及家属对本次诊疗过程及疗效非常满意，对刘主任及团队的服务态度、精湛的医疗技术给予高度的赞扬。

    通过此次转诊体现了医联体各成员单位间精诚合作、以病人为中心、优化转诊流程。专科医生与全科医生的无缝化对接及相互信赖，为逐步形成“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”分级诊疗模式奠定了坚实的基础。

医联体办公室 杨菊